根尖にエックス線透過病変
2010 年 7 月 3 日痛みはないけど、根管治療が必要なケースがあります。歯の状態と根管内の状態とエックス線写真が診断基準になります。エックス線写真は年数を追って撮影していると、さらに情報として有益になってきます。
初診時 エックス線写真 ６番のう蝕です。大きいです。え虫歯の部分を取ると神経に至ります、消毒して水酸化カルシウムで歯髄を覆って、エナメルは残ってる部分があるので利用して、レイヤーでレジンを充填して様子をみます。若年者で歯根の形成が未完成なのと生活力があるので治癒を期待してみます。根の形態が帯状になっていて複雑な形態をしています。間の透過性の部分はそれが原因だと思われます。
症状によって抜髄（神経を抜く根管治療）か、インレーになるか、そのまま経過観察かという流れでの治療になります。
４年半後。一部レジンが欠け来院。特に痛みはなく４年間レジンはもってました。レジンを除去すると２次カリエスはないが歯髄の部分が黒く透けて見えます。壊死しているので開けて、ファイリングで状態を見ると、中は汚れてます。痛みはないのですが感染根管です。エックス線では根に透過病変があります。根の大きさ、底の長さは初診時より大きくなってます、根の間の部分の形態はそのままで帯状の根になってます。痛みを伴わず徐々に悪くなったので修復象牙質で根管は細く狭窄しています。
根の先の方に透過像があります。根管治療で治癒機転を作っていきます。
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