間違った知識が後々大きな悪影響を与えることが、歯科においてはしばしば見受けられます。
そもそも間違った知識とは何かを定義し認識しないと始まらないのですが、今現在、時点での理論に基づき総合的に判断して将来的に悪くなることが予測できることの原因になる知識を間違った知識と言えます。
現在の理論と言っても、続々と新しい論文が出てますが、それがすべての条件で臨床で正しい結果がおこると断言できません。フィードバックが集まり検討できる、
ある程度の時間が必要です。
臨床では、すべてプラスの面だけ考えるのではなく、プラス、マイナス、現在、未来の積分を良い方向に導くことが根本で、医療の本質になります。
金属のピンを柱にコアという土台を作る方法があります。金属のクラウンを除去して、コアを見ると、中に虫歯が拡がってることがあります。特に金属のピンのコアに多いです。ネジが刻まれたピンとレジンで作るのから、接触面でのレジンとの接着性が悪いようで、漏れがあるのでしょうか。中で黒くどろどろと歯質が溶けています。
これは虫歯の部分を除去したところです。完全に感染部を治療するにはピンを除去して消毒を行います。
保険診療でよく使われているところがあるようです。私は保険では銀のコアを使います。殺菌力があるのでピンのより虫歯、根管の感染が少ないようです。自費ならファイバーコアですね。
乳歯の歯根破折です。動揺もなく安定してるので、経過観察です。症状が出てきたらケースによって異なった治療を行います。動揺が出てきたら固定。または抜歯してスペース確保など。縫合部での成長が大事なので抑制しないように行います。
