でんたるな日々

前回までの記事 http://www.parkshikaiinn.com/wordpress/archives/1278

突然の歯根の破折がおこり、歯冠（歯の上部）の摘出を行い、抜歯せずに治療を行ってみる。

歯肉内に4mm程度と深い部分があるので、矯正によって引っ張り出して歯肉の状態を良好に保てるようにしてみる。深いポケットがあると、炎症が残り、発赤やジクジクした感じが残り、膿が出たり、骨や歯肉が下がることがある。

深いポケットがあると歯冠修復の過程において、難易度があがり、精密な技術が要求される。
容易に歯冠修復をできるように、矯正により根を挺出（エキストリュージョン）を試みてみる。

歯根にワイヤーを装着。ゴムをかけるようになっている。矢印の方向に斜めに破折しており、唇側が歯肉の中に深い位置にマージンがある。

1-2mmの挺出で歯肉の状態とその後の処置が全然違ってくる。

仮歯を使って、こちらにもゴムをかけて牽引する。軽く歯肉を圧排してみる。

歯の破折が歯肉から4mmのところでおきた。
固いものを噛んでいたら（スルメ系イカ）、パチンという音とともに痛みがおきた。
多少の動揺と痛み。。
ロキソニンと抗生剤を処方。
痛みは軽減してきたが、動揺が徐々に増してくる感じがする。
2週間くらいして、急に動揺がきた。。動揺度1。自然治癒できなかったようだ。

コアが抜けているのか、亀裂なのか、破折なのか
抜歯か…骨縁下の深いところで破折してたら可能性がある。

局所麻酔をするので自分では無理。
成瀬先生に診て頂きました。

結果はいかに

歯肉の中での歯の破折

2.頬側では4mm入ったところで破折、ちょっと深い…

メタルコアごと摘出。ちょうどコアの尖端付近で破折。なんかとがってるし…

印象、模型、仮にセメントをつけた歯根の頭が見える

仮歯をつくります

維持はプレートにて。両隣がセラミックで、歯根は深い。歯根の矯正を考えての判断